Что такое гематокрит, нормы

норма гематокрита

Данные анализа крови всегда оцениваются в комплексе, ни один обособленный показатель не представляет диагностической ценности. Гематокрит информативен только в отношении общего объёма эритроцитов, но не несёт сведений о количестве, форме красных кровяных клеток и уровне в них гемоглобина. Отклонение гематокритного числа от нормы может сигнализировать об общих изменениях в эритроцитарной системе, об изменении объёма циркулирующей в организме крови.

Что такое гематокрит и как его оценивают

Красные клетки крови – эритроциты – «отвечают» за дыхание клеток. Содержащийся в них белок гемоглобин присоединяет кислород и транспортирует его в ткани, а затем выводит двуокись углерода. В норме кровь примерно на 60% состоит из жидкой части – плазмы, а до 40% объёма приходится на форменные или клеточные элементы. Лейкоциты и тромбоциты составляют около 1% всех кровяных клеток, эритроциты – 99%. Гематокрит показывает процентное соотношение красных кровяных клеток и плазмы, служит косвенным показателем клеточного дыхания.

В лабораторных бланках гематокрит указывается латиницей как НСТ либо Ht, для его определения берут кровь из вены или капиллярную (из пальца). Материал помещают в стеклянную трубочку-капилляр и на 1-1,5 часа оставляют в центрифуге. Эритроциты оседают, по рискам на стенке капилляра (всего их 100) определяют процентное соотношение клеток и плазмы крови.

В современной гематологии используют автоматическое оборудование, где гематокрит – расчётный параметр. Выводится по формуле Ht = RBC x MCV: общее количество эритроцитов умножают на средний объём эритроцита.

Полученные данные используют:

  • для диагностики анемий и оценки эффективности их лечения;
  • для определения степени обезвоживания организма;
  • как критерий необходимости переливания крови;
  • для оценки эффективности трансфузии.
Гематокрит – это часть общего анализа крови и отдельно от других показателей никогда не оценивается. Тест проводится во время всех плановых обследований, при любых заболеваниях и перед операциями. Повторно назначается для отслеживания в динамике процесса лечения, а также при повторных кровотечениях для определения степени кровопотери.

Обычно гематокрит соответствует количеству красных клеток крови нормального размера: если число таких эритроцитов увеличивается, то гематокрит всегда повышается. В случаях, когда эритроциты крупнее или меньше нормальных, между количеством красных клеток и величиной гематокрита не наблюдается прямой зависимости. Например, при железодефицитной анемии размеры эритроцитов уменьшаются и гематокрит снижается, но количество клеток в единице объёма крови может быть в норме либо повышено.

Врачи считают критическим повышение гематокрита от 55% и выше, уменьшение — от 30% и ниже.

Что влияет на достоверность анализа

гематокрит

  1. Через несколько дней после пребывания на большой высоте увеличивается количество эритроцитов, что помогает адаптации в условиях снижения концентрации кислорода. Гематокрит повышается.
  2. Курильщики со стажем: постоянная гипоксия тканей запускает механизмы адаптации, в результате увеличивается количество эритроцитов и число Ht.
  3. При длительном сжатии вены жгутом Ht может повыситься.
  4. Доноры, пациенты после операций: гематокрит снижается вследствие кровопотери.

Норма гематокрита у женщин, мужчин, детей

Условно-нормальный уровень гематокрита:

  • женщины 35-42%
  • мужчины – средний Ht 40-47%, верхняя граница нормы – 52%
  • дети (до 18 лет) 32-44%.
д-димер нормаУзнайте какие значения являются нормой д-димер.
Дополнительно прочитайте возможные причины понижения гематокрита здесь.
Что делать, если триглицериды повышены, читайте по ссылке http://med-analyzes.ru/analizy-krovi/biohimiya/lipidy/trigliceridy.html
Нормы гематокрита относительно возраста для детей:

  • меньше года 33-41%
  • от 1 до 3 лет 32-40%
  • от 3 до 6 лет 32-42%
  • до 9 лет 33-41%
  • до 12 лет 34-43% (мальчики) и 35-45% (девочки)
  • 12-18 лет 34-44% (мальчики) и 37-48 (девочки)

Нормы у женщин:

  • от 18 до 45 лет 35-45%
  • от 45 лет и старше 35-47%

Нормы у мужчин:

  • от 18 до 45 лет 39-49%
  • от 45 лет и старше 39-50%
    • Норма при беременности

      норма гематокрит при беременностиПри беременности всегда изменяется состав периферической крови. ОЦК (объём циркулирующей крови) начинает увеличиваться ещё на ранних сроках, к III триместру возрастая на 30-40% по сравнению с ОЦК до беременности. Основной прирост объёма идёт за счёт плазмы, а масса эритроцитов «отстаёт» от жидкой части крови: гематокрит снижается вместе с показателем общего гемоглобина, но размеры клеток и насыщенность их гемоглобином особо не меняются.

      При нормально протекающей беременности величина Ht 31-35%. Гематокрит выше 36% характерен для сниженного ОЦК (обезвоживание), ниже 30% — подозрение на анемию.

      Гематокрит – значимый для диагностики параметр, но достоверная интерпретация анализа возможна только с учётом всех остальных данных. Важно соблюдать правила забора крови и сообщать врачу об обстоятельствах, которые могли повлиять на результат измерения гематокрита.

Поделиться:

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.


6 + 5 =

×
Рекоммендуем посмотреть