Фермент аланинаминотрансфераза (АЛТ) в крови: норма и что означает его повышение

что значит повышение аланинаминотрансфераза

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент, который принимает непосредственное участие в биохимических процессах, проходящих в организме человека. В частности, он участвует в образовании пировиноградных кислот и глутамата путем переноса аминокислоты из одной биологической молекулы в другую. В самом большом количестве АЛТ присутствует в клетках печени, в немного меньшем – в почках, поджелудочной железе и мышцах сердца.

В небольшом количестве этот фермент содержится в крови любого человека, однако при некоторых патологических состояниях и нарушениях работы органов его концентрация (активность) может повышаться. Т.е., анализ на АЛТ в медицине является очень информативным маркером для диагностики многих заболеваний.

Норма в крови здорового человека

Возраст Концентрация АЛТ, в Ед/л
Дети до 5-го дня жизни до 49 Ед/л
Дети от 5 дней до 6 месяцев до 56 Ед/л
Дети с 6 месяцев до года до 54 Ед/л
Дети от года до 3-х лет до 33 Ед/л
Дети от 3 до 6 лет до 29 Ед/л
Дети от 6 до 12 лет до 39 Ед/л
Мальчики от 12 до 17 лет до 27 Ед/л
Девочки от 12 до 17 лет до 24 Ед/л
Взрослые мужчины до 40 Ед/л
Взрослые женщины до 32 Ед/л

Причины повышения

фермент аланинаминотрансфераза повышенПри повышении АЛТ очень важен не только сам факт этого явления, но и его динамика и степень: легкое, умеренное или значительное повышение. Чаще всего высокая концентрация этого фермента в крови отмечается при поражениях печени разного характера:

  • Острые гепатиты любого генеза: токсические, вирусные и т.д. При этих заболеваниях АЛТ у пациентов повышается очень сильно: от 20 до 100 раз. Гепатит А характеризуется повышением активизации этого фермента за несколько недель до появления первых симптомов и нормализуется примерно через 3 недели. У больных гепатитом В и С концентрация АЛТ меняется непредсказуемо: может резко повышаться, понижаться или неожиданно приходить в норму.
  • Обструктивная и механическая болезнь Боткина (желтуха). В этом случае уровень АЛТ меняется скачками: например, он может быстро достигнуть показателя 500 единиц, а потом в течение нескольких дней прийти в норму.
  • Неалькогольная жировая дистрофия печени (стеатоз). Уровень фермента повышается всего в несколько раз, и сопровождается повышением билирубина и воспалительных показателей крови.
  • Злокачественные новообразования печени в стадии появления метастазов. При таком состоянии концентрация АЛТ невысока, а первичные опухоли иногда вообще не отражаются на этом показателе.
  • Цирроз печени. Повышение в этом случае невысокое – в 2-3 раза.
  • Алкогольный гепатит. АЛТ повышается не более чем в 6 раз.

Среди других причин, которые влияют на концентрацию АЛТ в крови, нужно отметить следующие:

  • Поражения сердечной мышцы и сердечная недостаточность. При инфаркте высокий уровень АЛТ отмечается примерно в 50-70% случаев, и немного чаще при обширных некрозах миокарда.
  • Перенесенные операции на сердце.
  • Инфекционный мононуклеоз. Уровень фермента повышается примерно в 10 раз.
  • Нарушения притока крови к печени (ишемические заболевания этого органа).
  • Острый панкреатит.
  • Миодистрофия и миозит.
  • Некроз скелетных мышц.
  • Непроходимость желчевыводящих путей.
  • Вирусные инфекции.
  • Шоковые состояния, обширные травмы и ожоги.
  • Беременность (обычно повышение АЛТ отмечается во втором триместре).
  • Прием некоторых лекарственных средств: холестатики, стероиды, анаболики, никотиновая кислота, сульфаниламиды, оральные контрацептивы, фибраты, психотропные препараты, антидепрессанты, некоторые БАДы.
  • Употребление алкоголя.
  • Сильные физические нагрузки.
  • Неправильное питание.
Лечение и коррекция повышенного уровня АЛТ зависит от причины этого явления, поэтому терапия назначается индивидуально в каждом случае. Помимо лечения основного заболевания, врачи часто назначают препараты, защищающие клетки печени, желчегонные препараты, а также средства, которые улучшают пищеварение.

лечение повышенного алтЕсли повышение вызвано приемом медикаментов, обычно рекомендуется пересмотреть схему лечения той или иной болезни, и исключить некоторые препараты или заменить их. При неправильном питании, употреблении большого количества газированных напитков, продуктов быстрого приготовления и т.д. уровень АЛТ обычно приходит в норму после коррекции рациона.

Причины понижения

Понижение активности АЛТ встречается реже, чем повышение, и характерно для следующих случаев:

  • Тяжелые поражения печени (некроз, цирроз и т.д), при которых сокращается количество активных клеток органа.
  • Гипо- и авитаминоз В6.
  • Пониженный уровень АЛТ (ниже возрастной нормы) обычно отмечается у недоношенных новорожденных.
как понизить билирубин в кровиПрочитайте советы о том, как понизить билирубин в крови.
Узнать основные причины повышения триглицеридов вы можете здесь.
Почему может быть повышен фермент лдг в анализе крови читайте по ссылкеhttp://med-analyzes.ru/analizy-krovi/biohimiya/fermenty/ldg.html.

Когда необходимо проведение анализа?

Перечень оснований для проведения подобного анализа включает:

  • Диагностирование заболеваний печени, а также патологий, связанных с желчевыводящими протоками и поджелудочной железой. Особенно важно такое исследование при наличии таких симптомов, как желтизна кожных покровов, тошнота, рвота, тяжесть в животе, быстрая утомляемость и т.д.
  • Случаи, когда необходимо диагностировать вид желтухи: печеночная или гемолитическая.
  • Мониторинг эффективности лечения вирусного гепатита.
  • Определение патологий сердечной мышцы и скелетной мускулатуры.
  • При наличии у пациента факторов риска, которые способствуют развитию разных заболеваний и патологий печени: перенесенном гепатите, приеме некоторых медицинских препаратов, алкоголизме, лишнем весе и т.д.
Для анализа используется венозная кровь, причем перед проведением исследования пациенту рекомендуется не принимать пищу в течение 12 часов, а за 30 мин. до забора крови исключить физическое напряжение и курение.
Поделиться:

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.


8 × 5 =

×
Рекоммендуем посмотреть