Мочевая кислота: причины повышенного и пониженного содержания, лечение

Причины повышенной мочевой кислоты

Мочевая кислота всегда присутствует в организме, но если её образуется слишком много либо нарушается процесс выведения, то концентрация в крови повышается (гиперурикемия). Такое состояние — основная причина подагры, при которой кристаллы мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставных сумках и вызывают резкую боль при движении. Ещё одно следствие отложения уратов – камни в почках и мочевом пузыре.

Что такое мочевая кислота

НормаМочевая кислота образуется при распаде пуриновых оснований, которые входят в состав белков абсолютно всех клеток организма. Большая часть свободных пуринов появляется после гибели клеток, меньшая часть поступает в организм с пищей. Из пуринов в печени образуется мочевая кислота. С током крови она попадает в почки, где затем фильтруется и выделяется вместе с мочой (до 70%). Часть мочевой кислоты утилизируется в кишечнике нормальной микрофлорой, остатки выводятся с калом.

При нарушении нормального обмена и выведения мочевой кислоты, повышенном содержании пуриновых оснований в пище, меняется её концентрация в крови. Для объективной оценки данных установлены нормы, по которым ориентируются врачи при лабораторных исследованиях.

Нормы

  • взрослые мужчины: 210-420 мкмоль/л;
  • взрослые женщины: 150-350 мкмоль/л;
  • дети до 14 лет: 120-320 мкмоль/л.

Видно, что данные отличаются: наименьшие показатели – у детей, наибольшие – у мужчин. Причина заключается в особенностях обмена белков.

Мужской организм нуждается в большем количестве белков, поступающих с пищей, чтобы сохранить мышечную массу и работоспособность. Соответственно и распад (катаболизм) белковых молекул, который неизбежен при повышенной физической нагрузке, у мужчин выше, и мочевой кислоты образуется больше.

Детям нужны белки для роста, и почти все они используются как пластический материал. Распад белков – на низком уровне, поэтому уровень мочевой кислоты невысок.

Женщины нуждаются в белке меньше за счёт низкой мышечной массы и невысокого уровня обмена, потому и мочевой кислоты в их крови меньше.

Причины пониженного содержания

Уровень мочевой кислоты в крови может быть ниже нормы, если:

  • нарушен процесс её образования в печени;
  • увеличено выведение через почки и кишечник;
  • снижено поступление белка с пищей.

Понижена мочевая кислотаДоказано, что мочевая кислота выполняет функцию антиоксиданта – связывает активные «осколки» молекул (свободные радикалы), которые разрушают клетки. Наиболее чувствительны к воздействию свободных радикалов защитные оболочки нервов и синапсы, места контакта нейронов.

При снижении в крови концентрации мочевой кислоты развивается рассеянный склероз, для него характерно мозаичное поражение нервных окончаний по всему организму. Сначала болезнь проявляется как локальные нарушения кожной чувствительности, затем в процесс вовлекаются нервы, отвечающие за речь, зрение и слух. В финальной стадии наступает паралич дыхательной системы и человек умирает от удушья, нередко – в полном сознании.

Заболевания, при которых снижается уровень мочевой кислоты:

  • болезни печени, при которых снижено количество ферментов, участвующих в образовании мочевой кислоты (гепатиты, цирроз);
  • дефект развития почек (синдром Фанкони);
  • ксантинурия (фермент избыточно выводится почками, но не участвует в образовании мочевой кислоты в печени, как должно быть в норме);
  • алкоголизм – нарушение работы печени и почек;
  • болезнь Вильсона-Коновалова, врождённое нарушение обмена меди, приводящее к циррозу печени (5-10% — в детском возрасте);
  • ожоги большой площади кожи;
  • ранний токсикоз беременных.

«Ложное» понижение количества мочевой кислоты связано не с болезнями, а с составом пищи или приёмом некоторых лекарств, либо со временем суток. После коррекции питания и отмены препаратов, уровень мочевой кислоты нормализуется в течение 1-2 дней. Причины:

  • диеты с низким содержанием белков, которые весьма популярны для снижения веса;
  • много кофе и чая дают мочегонный эффект;
  • большие дозы аспирина, рентген-контрастные вещества, глюкокортикоиды, аллопуринол и т.д.
  • утром количество мочевой кислоты всегда выше, чем вечером.

Как повысить

Сначала нужно выяснить причину снижения показателей, а потом вывести их к норме. Если причиной была болезнь – нужно заняться её лечением; при лекарственной гипоурикемии – прекратить приём препаратов; при алиментарных (связанных с пищей) причинах – ограничить количество чая и кофе, а также нормализовать содержание белка в рационе.

Нормальная суточная потребность в белке для женщин – примерно 1 г/кг веса, для мужчин и женщин-спортсменок 1,7-2,5 г/кг веса, детям – до 1,5-1,7 г/кг веса. Рассчитывая рацион, обратите внимание на % содержания белка в продуктах: например, в говядине – до 20%, в яйцах – 10%. Значит, чтобы получить 60 г белка, понадобится за сутки съесть 300 г говядины или 6 яиц.

К сожалению, белковая недостаточность и низкое содержание в крови мочевой кислоты очень часто встречаются у девочек-подростков, которые мечтают похудеть. Последствия – ухудшение памяти, зрения, выпадение волос, общая астения.

Причины повышенного содержания

Уровень мочевой кислоты всегда повышается при массивной гибели клеток, реже – при врождённой патологии обмена. Снижение способности почек выводить мочевую кислоту и погрешности питания – наиболее частые причины гиперурикемии.

Причины гиперурикемии:

  • злокачественные опухоли и метастазы;
  • сеансы лучевой и химиотерапии;
  • хроническая почечная и сердечная недостаточность;
  • некоторые виды анемии;
  • сахарный диабет (состояние кетоацидоза);
  • гипотиреоз и гипопаратиреоз;
  • псориаз в стадии обострения;
  • туберкулёз, пневмония;
  • рожистое воспаление;
  • заболевания желчных путей;
  • при отравлении свинцом или метиловым спиртом;
  • поздний токсикоз беременных;
  • синдромы Лёша-Нихена и Дауна;
  • ожирение.

Повышена мочевая кислотаПоследствия гиперурикемии — подагра и мочекаменная болезнь. Высокие показатели уровня мочевой кислоты в крови не всегда выражаются в ухудшении самочувствия: у 10% пациентов гиперурикемия протекает бессимптомно. Людям, имеющим наследственную предрасположенность к подагре или мочекаменной болезни, рекомендуется делать анализ крови на мочевую кислоту хотя бы раз в год.

Гиперурикемия у беременных – тревожный признак: повышается вероятность развития эклампсии (высокое давление, судороги).

Ложное повышение показателей возможно при стрессе и высокой физической активности, при проблемах с рационом и под воздействием лекарств.

Из лекарственных средств уровень мочевой кислоты повышают:

  • анаболические стероиды;
  • мочегонные;
  • средства для понижения АД и лечения сердечной аритмии (бета-адреноблокаторы);
  • вит. С и никотиновая кислота;
  • малые дозы аспирина;
  • противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак);
  • кофеин.
норма билирубина у новорожденныхПрочитайте про норму билирубина у новорожденных.
Узнать почему может быть повышен фибриноген в крови вы можете здесь.
Почему может быть понижен гематокрит у ребенка вы можете узнать по ссылке http://med-analyzes.ru/analizy-krovi/obshij/gematokrit/gematokrit-ponizhen.html

Как понизить

Проще предупредить болезнь, чем потом с ней бороться: для врачей это – аксиома, а потому сначала нужно скорректировать питание.

Что нужно ввести в рацион:

  • не жирные кефир, молоко, йогурт, творог;
  • мясо и рыба – только не жирные, отварные, и не более 3 раз в неделю;
  • овощи (кроме брюссельской капусты, шпината и щавеля);
  • фрукты, отдавать предпочтение кисловатым;
  • вода с лимонным или брусничным соком – отличное средство для выведения мочевой кислоты;
  • отвары из отрубей.

Что следует исключить:

  • жирное мясо, телятину, печень и почки;
  • сыр;
  • кофе, чёрный чай;
  • шоколад, какао;
  • сливочное масло;
  • фасоль, горох, спаржу, чечевицу;
  • брюссельскую капусту;
  • шпинат и щавель;
  • слоёное тесто.

Лекарственные препараты (только по назначению врача):
Лечение повышенной концентрации мочевой кислоты

  1. Аллопуринол нарушает образование мочевой кислоты, помогает выводить её соли – ураты. Применяется для лечения подагры и гиперурикемии до 500 мкмоль/л. Противопоказания – острая стадия подагры, непереносимость препарата, возраст до 15 лет, тяжёлая форма почечной или печёночной недостаточности.
  2. Мочегонные улучшают выведение мочевой кислоты почками.

Важно поддерживать нормальное содержание в организме мочевой кислоты. Как повышение, так и понижение её концентрации в крови может приводить к тяжёлым заболеваниям. Сбалансированный рацион, внимание к своему здоровью и периодический контроль содержания мочевой кислоты в крови помогут избежать возможных неприятностей.

Поделиться:

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.


3 × = 12

×
Рекоммендуем посмотреть